教育局學輔校安科:本市2021年第37週六種監視疾病中，腹瀉、發燒本週較上(36)週上升，類流感本週與上(36)週持平，腸病毒、紅眼症、水痘本週較上(36)週下降。 請加強腸病毒、流感/類流感、病毒性腸胃炎及水痘防治作為，請落實環境清潔消毒。為避免校園發生流行疫情，請加強宣導學童落實個人衛生，生病不上課。

除了新冠肺炎，還有腸病毒的預防也很重要，其祕訣一樣是戴口罩、勤洗手。腸病毒若一個班級七天內有兩個小孩罹患，依規定必須停課，就會造成大家的困擾。所以勤洗手、正確洗手是預防病毒最有效的方法，在家請務必督導小孩用肥皂洗手的習慣，外出，一定要遵守洗手的五時機，還有不可咬手指；不單是小朋友，大人更是要確實做到！遵守「濕、搓、沖、捧、擦」五步驟，注意個人衛生習慣，攜帶手帕、衛生紙，病毒才會遠離我們。

●為什麼會叫做腸病毒呢？他會被叫做「腸病毒」的原因是因為腸病毒會較長時間聚居在人類的胃腸道黏膜生長繁殖，所以，他不是因為會讓你拉肚子、嘔吐等胃腸疾病才被叫做「腸」病毒。 ●傳染的途徑?※經由接觸病患的口鼻分泌物、飛沫及皮膚上的潰瘍的水泡及糞便。 ●會有那些徵狀呢?※手足口症:徵狀發燒，出現小水泡及紅斑疹(較常出現水泡的位置部位有口腔、手掌、腳掌、膝蓋及臀部範圍)※泡疹性咽喉炎:特徵為突然發高燒、嘔吐及口腔後部出現小水泡或潰瘍。 ●腸病毒重症前兆病徵※嗜睡。※肌躍性抽蓄。※持續嘔吐。※呼吸急促或心跳加快。 ●如何預防呢?※正確洗手，保持良好的衛生習慣。※注意居家環境清潔與通風。※流行期避免出入公共場所、避免探病。※生病時要盡快就醫。※已感染及疑似感染腸病毒的孩童，請留在家裡休息，避免傳染擴大。※玩具定期清洗，不放在嘴巴裡※幼童的主要照顧者應特別注意個人衛生。(回家後，抱小孩前請先漱口、洗手)※均衡飲食、適當運動及充分睡眠可增強免疫力。 ●如何正確得洗手呢??正確洗手步驟有五個口訣 濕 – 在水龍頭下把兩手淋濕，記住要全部淋濕，可不是只淋一跟小指頭。 搓 擦上肥皂手心手背搓揉起泡約二十秒。 兩手掌心互相磨擦。 兩手揉搓自手背至手指（特別要注意清潔戴戒指處）。 兩手揉搓手掌及手背。 作拉手姿勢以磨擦手指尖。 沖 – 用清水將雙手洗淨。 捧 – 捧水將水龍頭沖洗乾淨，再關閉水龍頭。 擦 – 用乾淨毛巾或擦手紙巾將手擦乾。 ●良好的衛生習慣可以避免腸病毒上身唷※回家先更新，用肥皂洗手※清洗、消毒小朋友的玩具，可以用陽光曝曬殺滅病毒※小朋友去公共場所、公園玩耍後，要記得洗手。※保持環境衛生整潔與室內通風良好。※提高身體的免疫能力，就能防止病毒的入侵，所以平日要多多注意營養、衡飲食、充足運動及睡眠，來增強個人的免疫能力。

「 流行性感冒」突發高熱，頭痛、全身酸痛、乏力及呼吸道炎症，咳嗽、咽痛等。預防措施：多飲水、多休息，從外面回來沖洗鼻子、注意通風以及鍛鍊身體，食用富含維生素的食物等。 「腹瀉」-由輪狀病毒引起，傳染性強。 預防措施：注意家庭的飲食衛生，餐具消毒，腸道傳染病期間，儘量少帶孩子在小攤點吃零食、就餐。另外，生食瓜果要洗凈，孩子要勤洗手，不要吸吮手指。腹瀉流行期間不要接觸患兒，不到人群聚集的地方。患了病要注意補充水分及電解質，不要用抗生素。 「急性喉炎」-幼兒喉腔狹小，咽喉出現炎症時易發生喉頭痙攣性水腫，進而導致喉梗阻，如不及時搶救，會因窒息而死。預防措施：幼兒患感冒要及時治療，以免引發急性喉炎。發現幼兒聲音嘶啞時，切勿掉以輕心，應及早上醫院看耳鼻喉科。 「急性中耳炎」-幼兒上火或感冒後，鼻涕增多，咽喉部有炎症時，鼻咽部的細菌或病毒容易通過咽鼓管侵犯中耳，引起急性化膿性中耳炎。預防措施：洗浴時不要讓水進入耳內，鼻涕增多時應壓住一側鼻孔輕輕擤，然後換另外一側。得了急性中耳炎，切忌給幼兒亂用滴耳藥，應到醫院請耳鼻喉科醫生治療。 「手足口」-由多種腸道病毒引起的一種兒童常見傳染病。先出現發燒症狀，手心、腳心出現斑丘疹和皰疹（疹子周圍可發紅），口腔粘膜出現皰疹和/或潰瘍，疼痛明顯。部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、噁心、嘔吐和頭疼等症狀。 「水痘」-水痘病毒感染人體後，經過大約2周的潛伏期，患者可出現頭痛、全身不適、發熱、食慾下降等前期症狀，繼而出現有特徵性的紅色斑疹，後變為丘疹、再發展為水皰、常伴有瘙癢，1-2天後開始乾枯結痂，持續一周左右痂皮脫落。皮疹軀幹部最多，頭面部次之，四肢較少，手掌、足底更少。 「皰疹性咽峽炎」由腸道病毒引起的疾病。主要症狀：潛伏期3～10天。多以突發高熱開始，24～48h可達高峰，升至39～41℃，伴頭痛、咽部不適、肌痛等，嬰幼兒常有嘔吐、拒食，甚而發生高熱驚厥；年長兒童及成人常見嚴重的咽痛、吞咽困難、四肢肌痛、厭食乏力等。經1～5天潰瘍癒合，一般3天內退熱，症狀消失。本病預後良好。 「流行性腦脊髓膜炎」-由腦膜炎雙球菌引起的急性呼吸道傳染病，最初表現為上呼吸道感染，多數病人無明顯症狀，隨後病人突然寒戰，高熱體溫可達40℃，頭痛、嘔吐反覆發作，早期皮膚上可見出血點或淤斑，1-2日內發展為腦膜炎，高熱持續不退，頭痛劇烈，頻繁的嘔吐，伴有驚厥，甚至出現昏迷。預防措施：免疫接種是預防流腦的主要措施，種對象為1-15周歲兒童。

一、正確使用漂白水消毒方法 基本步驟：「穿、稀、擦、停、沖、 棄」六步驟 ： (一)「穿」：穿上圍裙、戴上口罩及手套，保護雙手。 (二) 「稀」：確實按包裝標示稀釋漂白水，以免洗湯匙一湯匙（約 15-20CC）的市售漂白水加入 10 公升的自來水（大瓶保特瓶每瓶 1250CC，8 瓶約 10 公升）攪拌均勻即可。 (三)「擦」：以擦拭方式擦地板、洗手台、水龍頭、馬桶、 門把、桌椅等學童常接觸區域。 (四)「停」：擦拭後，靜置五至十分鐘，等待漂白水確實發 揮殺菌功效。 (五)「沖」：用清水沖洗或擦拭方才清潔殺菌的區域。 (六)「棄」：可採用以下二種方法 1.將用過的漂白水再用大量的水稀釋一遍（不要少於一 百倍）才倒入廚房汙水道 或戶外水溝，比較不會汙染 水源。 2.將漂白水密封存起來，時間久了漂白水會自動氧化再 倒掉。 二、使用漂白水消毒注意事項： (一)消毒方式是用擦的，勿用噴的，且要保持通風。 (二)漂白水的使用除加水稀釋外，絕不可以滲雜肥皂、清潔劑、 藥劑、香料等， 否則可能會產生強烈氧化作用，散發出毒 性物質。 (三)漂白水如果不小心碰觸到眼睛，要用大量清水連續沖洗十五分鐘，如果碰到皮膚， 要立刻用清水沖到覺得乾淨為止。 (四)使用完後的漂白水，最好不要直接倒入馬桶，如此會使化糞 池失去汙水處理功能， 致污水排出後汙染水源。 (五)裝漂白水的瓶子應標示清楚，切勿用汽水保特瓶或任何飲料瓶子裝漂白水， 避免學童不小心誤喝。

夏天，是腸病毒流行的高峰期，稍一疏忽，病毒可就入侵了，真是疏忽不得。 針對腸病毒的預防，教育局學輔校安科，每週最少都有一張簽收公文，提醒校園要做好預防措施，落實定期環境清潔及重點消毒、洗手設備之維護、幼學童健康管理、群聚感染處理，加強宣導幼學童注意個人衛生習慣，落實「生病不上學」的觀念，生病時盡量在家休養，避免前往公共場所。 幼兒園更是將腸病毒列為衛生保健的重點，週報訊息不停，校園宣導加強提醒，有獎徵答，希望小孩能建立正確洗手的好習慣，成為保護自己帶得走的健康保健能力。 校園環境的整理，每天教室地板、桌椅、門把、門窗等漂白水稀釋後的擦拭，每週玩具的清洗、曝曬，廁所的消毒，清潔阿姨和老師們都相當用心、非常辛苦的希望提供小朋友一個乾淨且衛生的學習環境。 但，光是校園加強是不夠的，唯有家長的配合、家裡的環境衛生也能和幼兒園一樣，消毒清潔，且不是只有小孩有洗手的衛生習慣，大人更是重要，很多病菌往往是不經意中，由大人傳染給小孩的。 洗手的五時機-吃東西前、上廁所後、抱小孩前、玩遊戲後等，除了玩遊戲後，其他四項都和家長有著密切的關係，且每天反覆的發生，若家長不重視，沒養成勤洗手、以肥皂洗的正確觀念，孩子生病的機率就很高、很頻繁。 外出洗手設備不方便，沒有肥皂，更是一大問題，家長應妥善做好準備才是。 魔鬼藏在細節裡，細二不蝕本。 週休二日後，接到家長來電幫小孩請病假的電話，老師就會很緊張，了解看醫生後的結果。本週貝斯特家一早就有兩人來電，因此依規定該班停課一週。 有老師說今年已經不用停課了，不過因為東區已出現腸病毒71型的病例，所以照規定仍須停課。 養成好習慣、自我保健的能力，才能擁有健康的身體，享受因健康帶來的益處。 端午過後，夏天最佳的消暑運動-游泳即將在下週五開始，請家長務必提早做好準備，和小孩一起準備游泳衣物-泳衣（連身最好，避免著涼、易穿脫）、泳帽、泳鏡、大浴巾，並在家裡教導穿脫、收拾的功夫，才能愉悅的享受游泳的樂趣。 明天是端午佳節，外出請留意安全和衛生。 祝　　闔家平安 佳節愉快 Mandy

（一）腸病毒的傳染力極強，但可透過簡單的衛生保健動作，有效降低感染的機會 （二）腸病毒的預防方法： 1.勤洗手，養成良好的個人衛生習慣。2.均衡飲食、適度運動及充足睡眠，以提昇免疫力。3.生病時，應儘速就醫，請假在家多休息。4.注意居家環境的衛生清潔及通風。5.流行期間，避免出入人潮擁擠，空氣不流通的公共場所。6.儘量不要與疑似病患接觸，尤其是孕婦、新生兒及幼童。7.新生兒可多餵食母乳，以提高抵抗力。8.兒童玩具（尤其是帶毛玩具）經常清洗、消毒。 9.幼童之照顧者或接觸者應特別注意個人衛生。 （三）腸病毒消毒方法： 1.消毒方法的選用：（1）腸病毒對酸及許多化學藥物具抵抗性，如抗微生物製劑、清潔消毒劑及酒精，均無法殺死腸病毒。 （2）醛類、鹵素類消毒劑（如市售含氯漂白水）可使腸病毒失去活性，水中0.3到0.5ppm的餘氯即可使其不活化，而衣物漂白水（含氯）亦可殺死腸病毒。 （3）腸病毒於室溫可存活數天，4℃ 可存活數週，冷凍下可存活數月以上，但在50℃ 以上的環境，很快就會失去活性，所以食物經過加熱處理，或將內衣褲浸泡熱水，都可減少腸病毒傳播。 （4）乾燥可降低腸病毒在室溫下存活的時間。 （5）紫外線可降低病毒活性。 2.如何泡製消毒水：以泡製200ppm含氯漂白水為例 （1）取巿售家庭用漂白水（濃度一般在6到7%）1湯匙（一般喝湯用的湯匙，約15至20cc）。（2）加入5公升 的自來水中（大寶特瓶每瓶容量1,250cc，4瓶即等於5公升 ），攪拌均勻即可。 3.環境消毒重點： （1）不需要大規模噴藥消毒。 （2）只需對於常接觸物體表面（門把、課桌椅、餐桌、樓梯扶把）、玩具、遊樂設施、寢具及書本做重點性消毒。 （3）清洗完畢的物體可移至戶外，接受陽光照射。 摘錄自疾病管制局

連假過後，週一上課日，班級回報有三位小孩罹患腸病毒，還好分別在不同的班級，否則若有二個同班就得停課，繼續放假囉！停課放假應該會造成一些家庭的困擾，大家應該不樂見發生；不過，可得家園、親師生一起合作才行。 預防腸病毒的方法其實很簡單，就是要養成良好的衛生習慣和環境的整潔；良好的衛生習慣最重要的是勤洗手，正確的洗手和在對的時間洗手。看起來很簡單，但卻很難落實；以洗手而言，很多時候，看到有些大人，洗手就只是沖水而已，沒用肥皂，特別是抱小孩前或拿食物給小孩前，都忘了要洗手，病菌也就在那時悄悄地傳給了抵抗力弱的小孩了。 環境的衛生當然也輕忽不得，定期以漂白水全面消毒，如：地板擦拭(尤其幼兒平日活動或玩耍處)、玩具泡消、桌椅擦拭(尤其是餐桌)、餐盤泡消、廁所內馬桶蓋擦拭、洗手水龍頭擦拭、棉被清洗並曝曬、擦手或洗臉毛巾泡消後曝曬等。 幫助孩子們在生活與玩樂當中，建立各種良好的習慣，是很重要的課題，且一生受用無窮，利人又利己。 「你問我今天在學些甚麼？當我的回答是：我只是在玩時，請別誤解我，因為我是在玩當中學習，學習如何讓自己成功、快樂，我將為明日做最好的準備，今日我是一個小孩子，我的工作就是「玩」。 是的，孩子的工作就是玩，從玩的當中學習。而積木是他們最喜愛的項目之一。 每年此時，會舉辦積木創作觀摩會，由各班推選小朋友參加，有人數上的限制，今年開放讓小孩們都能參與，不過需要自備積木。 週二，大班孩子們聚集在活動室，一起玩著的積木，主持老師延伸教學主題「到家鄉的景點走走」，以此為創作的主題。當積木在小孩的手中被操作時是有生命的，而且是那麼的栩栩如生。看著他們專注的眼神，時而搜索積木零件、時而撫摸著頭在深思，可見得積木對小孩遊戲學習的意義是多麼重要。 孩子們專注在自己的作品上，堆疊出屬於自己獨一無二的作品，一件件的呈現在大家的眼前，當分享作品時，眼中充滿了亮光與自信，同時也欣賞別人的作品，彼此分享；酷愛恐龍的震東，以恐龍為創作主題，幾個男生圍繞旁，博鈞說：「我長大要研究恐龍。」 積木遊戲對小朋友成長的幫助，是從自由探索建構性玩具中，獲得適應及控制環境的能力，不僅因為積木遊戲給小朋友帶來快樂，更因為從中，他們能學到各種東西，從搭建的過程中得到經驗與創造相關的故事；透過幼兒的主動探索，瞭解到各種積木的形狀、大小等特色，藉由這些特色，去啟發他們的想像，創造出不同的作品。 積木遊戲對小孩而言，是許多東西的組合，透過問題與解決，簡單與邏輯可以引發他們建造有創意的建築物，製造複雜的形式，以及一連串似乎毫無止境的創造「當我在積木區堆砌積木時，請別說我只是在玩。你知道嗎，我是在玩當中學習形狀與平衡的關係，誰知道也許哪天我將成為建築師。」 祝　　闔家平安 健康快樂 Mandy

 一、流行季節：全年都有感染個案，一般以4月至9月為流行期，病例較多。 二、潛伏期：2至10天(平均3至5天)。 三、傳染力及傳染期間：發病前幾天即具有傳染力，發病後一週內傳染力最強。 四、症狀： (一) 大多數腸病毒感染者，可能出現類似一般感冒的輕微症狀，甚至沒有症狀。 (二) 疱疹性咽峽炎：特徵為突發性發燒、嘔吐及咽峽部出現小水泡或潰瘍。 (三) 手足口病：發燒、身體手部、足部及口腔黏膜出現小水泡。 五、腸病毒71型最容易引起神經系統的併發症，感染腸病毒71型後，常出現的症狀如下： (一) 發燒時間較長：常超過3天，體溫可超過39℃。 (二) 幾乎都有手足口症狀：在手部、足部、口腔後方、膝蓋、臀部等部位出現針頭大小紅點的疹子（水泡）。 (三) 容易有中樞神經併發症：例如腦幹腦炎、肺水腫，重症前兆如嗜睡、持續嘔吐、肌躍型抽搐（類似驚嚇的全身性肢體 抽動）、意識不清等，嚴重併發症多發生於發病5日內，出現肺水腫時，死亡率高。 六、 腸病毒D68型： (一) 症狀：以發燒、流鼻水、咳嗽等上呼吸道症狀表現為主，與典型腸病毒常見的疱疹性咽峽炎或手足口病等症狀較不相同。 (二) 臨床表現差異極大，從輕微上呼吸道症狀至嚴重肺炎均有可能，極少數病例可能併發神經症狀急性無力脊髓炎，導致肢體麻痺；有氣喘體質之兒童，併發嚴重症狀風險較高。 (三) 若出現嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等重症前兆病徵，請儘速到大醫院就醫。 七、 本市108年「腸病毒重症醫療網」責任醫院：成大醫院、奇美醫院永康院區、郭綜合醫院、台南新樓醫院、麻豆新樓醫院等5家醫院。