Tag: 登革熱

認識登革熱

登革熱(Denguefever),是一種由登革病毒所引起的急性傳染病,這種病毒會經由蚊子傳播給人類。 並且分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四種血清型別,而每一型都具有能感染致病的能力。患者感染到某一型的登革病毒,就會對那一型的病毒具有終身免疫,但是對於其他型別的登革病毒僅具有短暫的免疫力,還是有可能再感染其他血清型別病毒。 臨床上重複感染不同型登革病毒,可引起宿主不同程度的反應,從輕微或不明顯的症狀,到發燒、出疹的典型登革熱,或出現嗜睡、躁動不安、肝臟腫大等警示徵象,甚至可能導致嚴重出血或嚴重器官損傷的登革熱重症。 全球登革熱的好發地區,主要集中在熱帶、亞熱帶等有埃及斑蚊和白線斑蚊分布的國家,隨著全球化發展逐漸便利,各國之間相互流通及往返也趨於頻繁,自1980年代之後,登革熱也開始向各國蔓延,成為嚴重的公共衛生問題。臺灣位於亞熱帶地區,像這樣有點熱、又有點溼的環境,正是蚊子最喜歡的生長環境,為登革熱流行高風險地區。 臺灣地區傳播登革熱的病媒蚊為斑蚊屬,特徵是身體黑色,腳上有白斑,主要是埃及斑蚊和白線斑蚊兩種。其中埃及斑蚊成蚊胸部兩側具有一對似七弦琴之縱線及中間一對黃色縱線,喜歡棲息於室內;白線斑蚊中胸楯板有一條白色中央縱紋,大多棲息於室外。 清除積水容器(孳生源)並定期巡查居家環境、維持整潔,是防止病媒蚊孳生的不二法門,也是目前防治登革熱最根本的方法。此外,可穿著淺色長袖衣褲、身體裸露部位塗抹政府主管機關核可的防蚊藥劑(蚊蟲忌避劑),避免蚊蟲叮咬。目前政府主管機關核可的防蚊藥劑,依照所含安全有效化學成分的不同,分為三類,一類是含有diethyltoluamide/DEET(待乙妥/敵避)的防蚊藥劑,一類含有picaridin(派卡瑞丁),另一類含有IR3535(伊默克),這三類防蚊藥劑皆可有效達到防蚊效果。 建議成人可選用DEET濃度≦50%的防蚊藥劑,而年齡兩個月以上的孩童,只建議使用DEET濃度為10%至30%的防蚊藥劑,且回到戶內後要清洗乾淨。另外,年齡兩個月以下的嬰兒,含有DEET、picaridin或IR3535成份之防蚊藥劑並不適用,建議使用外在遮蔽的方式(例如淺色長袖衣褲及蚊帳)防止蚊蟲叮咬。 另外,含picaridin(派卡瑞丁)及IR3535(伊默克)的防蚊藥劑,依目前的產品許可證,僅適用於2歲以上孩童。不論使用哪一類防蚊藥劑,使用前均請閱讀使用說明書上的說明及注意事項。目前衛生福利部核准含有DEET之防蚊藥劑,產品上印有「衛部(署)藥製字」或「衛部(內衛)成製字」等許可證字號,可直接塗抹噴灑於人體皮膚;而行政院環境保護署(以下簡稱環保署)核准之防蚊藥劑,產品上印有「環署衛製字」或「環署衛輸字」等許可證字號,由於環保署核可的防蚊藥劑,有些僅核准於環境使用,因此須留意說明書上的說明及注意事項,是否加註說明「得使用於人體裸露之皮膚」或「本產品不可噴灑於皮膚或衣物上」。 上述政府主管機關核可的防蚊藥劑,依照所含安全有效化學成分的不同,分為三類,一類是含有diethyltoluamide/DEET(待乙妥/敵避)的防蚊藥劑,一類含有picaridin(派卡瑞丁),另一類含有IR3535(伊默克),這三類防蚊藥劑皆可有效達到防蚊效果,其中環保署核准含有DEET的「環境衛生用藥」,可噴灑於居家環境如紗窗、紗門上,或於戶外登山、露營時,噴灑於帳篷,避免蚊蟲跟隨進入,達到防蚊效果,但應避免噴灑於皮膚、衣物上。另外,環保署核可含picaridin(派卡瑞丁)及IR3535(伊默克)的防蚊藥劑,可直接塗抹噴灑於人體皮膚。 如果在戶外或蚊蟲多的地方,除穿淺色長袖衣褲外,亦可使用防蚊藥品,並建議噴灑或塗抹在皮膚裸露處,才能在皮膚表面形成保護膜以預防蚊蟲叮咬。另外,防蚊藥品中DEET、picaridin或IR3535的濃度與藥效並無直接關係,而是與藥效持續時間有關,一般來說,較高濃度能提供較持久的防蚊保護。流汗較多或發現蚊子開始在身邊盤旋聚集時,則建議應要補擦了。 全球登革熱發生的地區,主要在熱帶及亞熱帶有埃及斑蚊及白線斑蚊分布的國家,特別是埃及斑蚊較多之地區,包括亞洲、中南美洲、非洲及澳洲北部,以及部分太平洋地區島嶼。 因此,如果出國前往前述地區旅遊、探親及經商時,均有可能感染登革熱。所以,返國後若有發燒、關節骨頭痛、後眼窩痛及出疹等登革熱疑似症狀時,均應儘速就醫,並主動交待旅遊史,提供醫師診治參考。此外,如果台灣地區某一縣市發生登革熱流行,前往該地區,在未做好個人防護之情況下,也有可能感染登革熱。

繼續閱讀 »

園長的話 – 合作是必修的課題

校門外傳來人群的聲音,好奇的正要開門一探究竟,門鈴響起,陳老師前往開門,是衛生所工作人員,發了一張登革熱噴藥通知單,說明天下午要來噴藥。「明天?」對不對啊,明天是週二,噴藥不就得停課了!對方說:「沒錯!別的幼兒園都這樣處理。」哦~ 臨時通知停課,怕有些家長無法配合,詢問了噴過藥的幼兒園處理方式,回答都說一定得停課,有的說他們是早上噴藥,還停了一整天。 於是,以通知單將此訊息告知家長,週二中午吃完飯後來接小孩回家。還好家長都能諒解(有一、二個家長表示有困難,但最後都能想出辦法),也能配合台南登革熱疫情的嚴重性,必須如此強制執行噴藥的措施。 台南人聽聞家裡被通知要噴藥而色變,因為事前要準備,事後要整理,都很累人,明知噴藥的目的是殺菌除蟲,為健康著想,又不用花錢,但就是高興不起來,因為是被動的告知,且是今天告訴你,明天就要來,不得拒絕,拒絕噴藥還會依照傳染病防治法第三十八條及六十七條規定,處新台幣6萬元以上30萬元以下罰緩。 噴藥,對仁和而言是很有經驗的,因為衛生局規定每學期最少有一次校園環境的消毒,然因登革熱疫情吃緊,為了小孩的健康,本學期8月28日、10月3日已噴過二次,再加上週二,短短二個月就噴了三次。 校園的噴藥是有計畫,且是安排在週五下課後六點,不影響上課,悶了一整個晚上,再利用週六做整理。 然,只有仁和注意且噴藥預防,附近周遭環境若未能同步,相信效果是有限的,因為蚊子有翅膀會飛來飛去。 台南也因著登革熱的疫情,影響到觀光市場,大家都不敢來台南,台南也因此被污名化。希望此次的疫情,能喚起台南人,一起站起來、動起來,畢竟環境的整潔及維護,是需要全體市民的合作。 合作是很重要的課題,是每個人必修的課題。 週四晨光時間,接到一通不很友善的電話。電話那頭說我們的娃娃車每天早上都停在就忠孝國中鐵軌旁的巷口,造成往來車子的不便,不知為何要停在那裡?若再繼續停,就要將停車記錄器錄到的畫面送到監理站告發。 電話那頭的婦人愈說聲音越大,不清楚狀況的我,只能一再賠不是。 待娃娃車回園後,問司機和隨車老師,了解狀況,是接小朋友,停在他家門口,老師需下車進到家裡接小孩。暫停時間也許過長,導致窄巷、上班趕時間與車流量,而引起用路人的抱怨。 這是個很好的學習課題,與老師司機商量後,請家長配合娃娃車接小孩的時間和車臨停的地方,以免造成用路人的不便。 「己所不欲,勿施於人」,就是用自己的心推及別人;自己希望怎樣,就想到別人也會希望怎樣,同理心站在別人的立場去思考,社會就會多一分和諧。。 祝福大家 假日愉快 Mandy

繼續閱讀 »

園長的話 – 多事之秋

因著中秋節的到來,老師準備了好幾本和月亮相關的繪本故事,與孩子們一起分享,小孩們聽著、聽著,著迷了…。月亮的故事,自古至今,隨著「阿姆斯壯的腳步,雖然踏破咱ㄟ夢」,揭開月亮神祕的面紗,沒有吳剛伐木、沒有兔子搗藥,更沒有嫦娥奔月,但人們對月亮所憧憬的夢想,卻未曾因此而幻滅。文學創作者,依然不斷的以月亮為主題,創作的繪本,讓大小孩愛上月亮也愛上書。「愛上月亮的男孩」,是一則帶有傳奇色彩的美麗故事,講述愛上月亮的男孩,如何千方百計設法讓月亮接受他的感情的過程;「月亮上學了-背起書包好開心」,書中的月亮,以前就曾經出現在別的故事中,只是這回他竟然背起書包,當起小一新鮮人啦!試想一下,月亮準備上學的感受;「月亮變變變」封面畫著兩個孩子望著一長串月亮盈虧圖的身影,知道他們即將進行一趟,既好玩又美妙的探訪月亮之旅;月亮不見了… 還有好多與月亮有關的繪本,難怪小孩聽著、聽著就著迷了~ 星期一手機的Line傳來了幾張紅月亮珍貴的畫面,讓我驚呼連連,也將此畫面轉傳;罕見的天象,讓天文學家也為之驚嘆。血月(紅月亮)是地球、月亮和太陽之間的位置發生了一種非常微妙的變化,讓神祕的月亮再添上一樁。 往年的中秋夜晚,左鄰右舍家家戶戶門前都放著一個烤肉架,全家圍著一起烤肉,一面享受美食,一面閒話家常,洋溢著簡單的幸福感;今年此景已不在,台南人聞「蚊」色變,讓原有烤肉賞月的幸福感沒了,取而代之的是因著衛生局人員要來噴藥,忙著在家貼塑膠袋,或已噴完藥的整理工作,這額外的事情,把大家都累壞了。 屋漏偏逢連夜雨,杜鵑颱風的侵襲又會讓台南登革熱疫情加溫,大家的生活已被蚊子嚴重的干擾到,人人自危。如何落幕,只能期待政府的智慧和民眾的團結合作了。 還有腸病毒的疫情,九月是高峰期,學校因為學生群聚而容易傳染,並不是傳染源所在,它是藉由糞便或飛沫傳染。預防的方法只有衛生習慣的養成和環境的清潔;就個人方面,即增強免疫力,注意營養均衡飲食,適當運動,及充足睡眠多喝水;養成勤洗手、正確洗手-濕搓沖捧擦的好習慣;以幼兒園而言,每日需以稀釋的漂白水拖地,擦拭桌椅門窗;玩具每週要以稀釋漂白水清洗、曝曬,衛生所定期來園做訪視檢查。每日早上、午休後量體溫..等等,繁複的預防工作,為的是避免小孩身體被病毒入侵。 除了幼兒園用心的預防,家裡是小孩最重要的場所,家庭環境的整理,玩具定期消毒、清洗、曝曬是不可少的,若是不注意、不加強、不執行,衛生習慣又不好,特別是不洗手、吃手指,罹患腸病毒的機率是很高的,且會重複感染,家長不可輕忽,否則不僅自己小孩罹患,傳染給別人,同一週二個,班級就得停課,造成所有家長的不便,非大家所樂見的。 有鑑於此,幼兒園於親職手冊、每日聯絡本、每週仁和物語,藉著文字,傳遞訊息,告訴家長,提醒家長,預防重於治療,家長一定要過目、熟記,更要記取登革熱的教訓,不要等到疫情擴大,才要提高警覺。 「洗洗手,細菌跟著水流走;洗洗手,營養點心才入口。」 祝福大家 平安喜樂 Mandy

繼續閱讀 »
分類
過去文章