嘉琪緊抿著嘴，儘管被媽媽催促著打招呼，卻仍然不發一語。媽媽無可奈何地說：「她小時候是個經常問東問西，也會和姐姐鬥嘴的小女孩，大概從四歲以後，忽然變成只用搖頭、點頭回應的小啞巴。」
現在十歲的嘉琪，在學校裡，即使老師問也不大說話。她會和同學玩，也會開心的笑，就是很少發出聲音。經過輔導室的老師鑑定，嘉琪並不符合自閉症的徵候，後來經過心理醫生診斷，是具有心因性失語症(aphasia)的傾向。
驚嚇壓力導致失語
嘉琪很喜歡看電影，透過動態性的聲光畫面，牽動喜怒哀樂的情緒起伏，從兩眼凝視，開懷大笑的反應裡，能令人感受到她是一個情感豐富、心思敏銳，理應語言表達正常的孩子。最令人注意的是，每次出現父母爭吵的影像時，嘉琪就顯得非常煩躁，側頭不想看，甚至雙眼緊閉、雙手掩耳，想要逃避不舒服的狀態，甚至還出現大叫的歇斯底里情緒。
原來，嘉琪四歲的時候，爸媽因為相處的適應問題，經常爭吵。當時姐姐暫時被送到外婆家照顧，年幼的嘉琪白天託給保母帶，晚上由媽媽下班後接回家。記憶哩，有一次半夜爸媽發生口角，讓熟睡中的嘉琪驚醒，下床抱著媽媽褲管嚎啕大哭。情緒激動極了的嘉琪，突然被一個斥喝的吼聲驚嚇到，雙手緊抓住媽媽，雙眼露出驚懼的神情，無聲的啜泣……。此後，即使爸媽怎麼引導，嘉琪就是不說話。
心理負荷剝奪語言
語言是一項訊息溝通的媒介，失語症是一種語言障礙的現象。從語言溝通的功能探討，語言處理和語言表達都容易因情緒干擾而受影響，出現「心因性的語言障礙」，主要是由於語言表達與發展受到情緒困擾所導致。
研究上曾經出現孩子因為生活適應困難、受到的壓力太大，或是突然遭遇重大變故，心理上無法承受打擊，導致出現心因性失語症的行為案例；也有的是因為父母管教太嚴厲、常常不讓孩子表達意見，或是教養者年邁而較少使用語言和孩子交談、少和孩子互動而形成。
四歲是語言發展的關鍵期，大腦左半球的語言中樞，在遭受超過負荷的震撼哩，容易產生抑制的現象，潛意識影響語言表達的順暢性及意願性。孩子除了說不出話來，主要也是不想說話。
有些兒童因為照顧者沉默寡言的個性，或是常常被關在家裡，缺少玩伴互動，形同被剝奪了語言學習的機會，有容易形成失語。
父母要避免使用：「不說話像啞巴！」等負向語言來形容孩子的表現，也不要催促和責備孩子的沉默。心因性失語症的孩子，具有敏銳的聽力和情緒感受，擁有極大的可塑性。結合學校輔導室的專業，透過父母親在家用心關懷與有計畫的引導，讓失語的孩子開口說話是可能的。
玩模擬情境遊戲 引導說話
輔導孩子調整心因性失語現象，在父母關係良好的前提下，可以透過「木偶」或「桌遊」的方式，讓父母和孩子一起玩模擬情境的遊戲。以類似孩子幼小受驚嚇的故事，透過對話、傾聽及交談，還原歷程，讓孩子紓解壓力，漸進放鬆心情，平復舊日的傷痕。另外，也可結合手足和同儕一起相處和共同遊戲，透過自然接觸與人際互動的機會，讓孩子流露出語言表達漢字在說話的行為與習慣。
最好的群性活動，是引導孩子參加話劇、戲劇等對話和表演性的社團，或是參與服務性的志工等公益性活動，在促進合作與表達的工作中，轉移情緒、培養興趣焦點。
當孩子一出現語言表達的情況時，父母就可點頭示意，表示傾聽及肯定繼續說話，或是豎起大拇指，勇手勢或摸頭、擁抱等讚許孩子「很好，繼續說！」在日常生活中，父母要經常使用正向和建設性的語言，多鼓勵並和孩子常交談，情況就能有所改善。
文/黃世鈺
